「太っているお年寄りほど健康。これが、多くに高齢者を見続けてきた私が考える結論です。」と述べている本があります。
本日紹介するのは、1973年京都市生まれ、筑波大学医学専門学群を卒業後、社会福祉法人三井記念病院に内科研修医として入職、消化器内科に進み、2004年東京大学大学院医学系研究科博士課程に進学、在宅医療に出会って、2006年在宅医療支援診療所を開設、現在は医療法人社団悠翔会理事長･診察部長の佐々木淳さんが書いた、こちらの書籍です。
佐々木淳『在宅医療のエキスパートが教える 年をとったら食べなさい』（飛鳥新社）
この本は、いままで知られていた情報をアップデートし、高齢の方向けに得られた新たな健康常識を、最新の医学データで示すことを目指した書です。
本書は以下の７部構成から成っています。
１．はじめに 世界のご長寿は「質」より「量」？ 「なんでも」「もりもり」食べている
２．年をとったら健康常識を「180度」変えよう
３．気をつけて！ 「やせ過ぎ」の人は危険です！
４．血圧や血糖を気にするより、とにかく食べなさい！
５．しっかり食べて健康になる！ シニア版「最強の食事術」
６．食べられる体、動ける体を 「運動」で守り抜く！
７．あとがき 食べることは、生きること
この本の冒頭で著者は、「日本人の約８割の高齢者がつらい死に方をしている」と述べ、人生のラストを「つらいもの」にしないために必要なこととして、「しっかり食べること」を挙げています。
本書の前半では、「世界のご長寿は質より量？ なんでも、もりもり食べている」、「気をつけて！ やせ過ぎの人は危険です！」および「年をとったら健康常識を180度変えよう」をテーマに著者の考え方を説明しています。主なポイントは以下の通り。
◆ 世界の元気なお年寄りはなんでも、もりもり食べている
◆ 体重を増やすことで、高齢者ならではのリスクを減らすことができる
◆ 高齢者には「低栄養」と「虚弱（フレイル）」が大きなリスク
◆ 太っているお年寄りほど健康
◆ 高齢者の場合、やせていると要介護や死亡リスクが大きく高まる
◆ 高齢になったら、これまでの健康常識を180度ひっくり返す
◆ しっかり食べて、血圧や血糖を下げすぎない、薬を飲みすぎない
◆「食べること」は「生きること」
◆「食事量の低下」こそが、高齢者に衰えの悪循環を呼び起こす
◆ 食事量低下⇒低栄養⇒筋量減少⇒運動機能低下⇒心身の機能低下⇒食事量低下
◆ 日本人の80％は介護や寝たきりの状態で最期を迎える
◆ 高齢者の衰えを加速させる二大要因は「肺炎」と「骨折」
◆ 低栄養で筋肉がやせてくると転倒、骨折のリスクが高まる
◆ 誤嚥性肺炎の発生には筋肉量の減少が大きく関与
◆ 年をとるごとに太っていくのが正しい健康管理
◆ 入院による「リロケーションダメージ」と「医療性サルコペニア」
◆ サルコペニアとは、筋肉量が減少することで全身の筋力低下が起こること
◆ 人は30歳以降、１年に１％ずつ筋肉量が減少
◆ 入院すると、１日で１年分（１％）の筋肉が失われてしまう
◆ ちゃんと薬を飲むことよりも、ちゃんと食べること
この本の中盤では、「血圧や血糖を気にするより、とにかく食べなさい！」ということについて、次のポイントを解説しています。
◆ 動脈硬化による脳血管疾患や心疾患は年をとってからは防げない
◆ 年をとってのいちばんのリスクは「小食」と「衰弱」
◆ 高齢期のリスクは動脈硬化･メタボではなく、低栄養･サルコペニア･フレイル
◆ 中高年向け健康習慣から高齢者向け健康習慣へのギアチェンジを
◆ ギアチェンジのタイミングは、ペットボトルのフタや「指輪っかテスト」
◆ 高齢者は血圧が高い方が死亡リスクは低くなる
◆ 薬で血糖値を下げ過ぎると認知症リスクが高まる
◆ 血糖値の下げ過ぎは、脳卒中や心筋梗塞のリスクも高まる
本書の後半では、「しっかり食べて健康になる！ シニア版最強の食事術」および「食べられる体、動ける体を 運動で守り抜く！」について、解説しています。主なポイントは以下の通りです。
◆「１にカロリー、２にたんぱく」を合言葉に
◆ マクドナルドや吉野家は理想的な食事
◆ 宅配ピザ、フライドチキン、餃子などファーストフードがいい
◆ サバ缶、卵、チーズ、オリーブオイル、カップラーメンがお勧め
◆ 間食もＯＫ、コンビニスイーツはお勧め
◆ 食欲がない時は、チョコレートやアイスクリームを
◆ 食品添加物や無農薬にこだわる必要はない
◆ 高齢者にとって、カロリーとたんぱく質をできるだけ食べるのが健康にいい食事
◆ 自分らしく生きるのに大切なのは「食べること」と「動くこと」
◆ 人生のラストステージを幸せに生きるのは「どれだけしっかり食べたか」で決まる
◆「社会的な孤独」は死亡リスクを大幅に高める
◆ 高齢者が大切にすべき二本柱は「食事」と「運動」
◆ 活動度を引き上げるには、意識して用事をつくり、外出の機会を増やす
◆ 人間の筋肉は、70％が足腰など下半身に集中
◆ １日トータル8000歩を目指す
◆ 片足立ち、つかまりスクワットなど簡単筋トレで筋肉を守る
この本の締めくくりとして著者は、「食べることは、生きること」という五島朋幸先生の言葉を紹介しながら、次の３点を提案しています。
１．食事はおいしく楽しくが基本
２．薬や食事療法について、まずは主治医の先生に相談
３．食べたいときに、食べたいものを、食べられるだけ
あなたも本書を読んで、在宅医療のエキスパートが語る、高齢者にとって大切な健康管理を実践して、生涯現役で自分らしく幸せな人生を送っていきませんか。
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では、今日もハッピーな１日を！【2686日目】
